為何頭會痛?
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為何頭會痛? |
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一生中,每一個人幾乎都遇過頭痛的問題,但是有人痛過一次就不痛了,也有人長年備受頭痛所苦;有人的痛無法忍受,有的卻微微抽痛,這是為什麼呢?沒錯這就是因為引發頭痛的原因百百種,所以每個人的症狀不盡相同,但是大多數的頭痛都是良性的,對於生命並不會造成影響,但是要找出主要的原因並不容易,除了對自己的頭痛情況要十分了解以外,也要與醫生充分配合,才有希望治癒。
在我們頭部及大腦內會引發頭痛的組織有不少如神經,血管或肌肉,每一種的成因和症狀都不盡相同,你可要耐心的看,找找看你的頭痛困擾是哪一個因素挑起的:
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血管性頭痛 |
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血管性頭痛可能與血管擴張、血管神經性發炎、脊椎麻醉或脊椎穿刺有關。最常見的是偏頭痛造成的長期血管發炎擴張與神經刺激,若持續數下去,血管的擴張會讓患者有搏動性的痛感。其他如先天性血管缺陷,有些人一生下來血管壁的構造就有缺陷,到了長大之後,管壁缺陷會往外鼓出,出現動脈瘤的情況,動脈瘤若牽扯到血管壁就可能產生持續性的疼痛,也有可能會引發腦出血。也有導因是患者因為脊椎麻醉或脊椎穿刺可能導致腦脊髓液外流,讓脊椎管裡的壓力驟減,血管壁神經因此受到牽扯,引發血管性頭痛。 | | |
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神經痛 |
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所謂神經性的頭痛通常屬於神經本身的問題,當神經受到壓力或是有所病變時,就有可能會產生頭痛的情況,如果不是神經本身,則有可能是因為神經受到壓迫或刺激,例如鼻竇炎、腫瘤、頸椎受傷、頭顱傷害或是關節炎,甚至連智齒生長不正常都可能因為刺激到神經,引發頭痛。常見的有三叉神經痛和枕骨神經痛。 | | |
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你的頭痛屬於哪一種? |
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頭痛的國際標準分類,頭痛的種類非常多,症狀也是因人而異,所以要將頭痛作一個完整的區分並不容易,但是要想有效治療頭痛必須要了解病患頭痛的屬性,為了讓醫界有治療依據,國際頭痛協會(The International Headache Society)於1988年制定了「頭痛、顱神經痛及顏面痛之分數與診斷基準」,將頭痛分為13種,並將每一種頭痛的操作型定義做清楚的描述: |
‧ 偏頭痛 (Migraine)
‧ 緊縮型頭痛 (Tension-type headache)
‧ 叢發性頭痛和慢性發作性單側頭痛 (Cluster headache and chronic paroxysmal hemicrania)
‧ 與血管性病患有關之頭痛 (Headache associated with vascular disorder)
‧ 與非血管性顱內患疾有關之頭痛 (Headache associated with non-intracranial disorder)
‧ 與頭部外傷有關之頭痛 (Headache associated with head trauma)
‧ 與代謝性患疾有關之頭痛 (Headache associated with metabolic disorder)
‧ 與物質(食物﹑藥物及其它化學物質)服用或戒斷有關之頭痛 (Headache associated with substances or their withdrawn)
‧ 與頭顱、頸、頭、耳、鼻、鼻竇、牙、口,其他面部或頭部疾患有關之頭痛或顏面痛 (Headache or facial pain associated with disorder of cranium, eyes, ears, nose, sinuses, teeth, mouth or other facial or cranial structures)
‧ 顱部神經痛、神經幹痛及感覺截斷後疼痛 (Cranial neuralgia﹐nerve trunk pain and deafferentation pain)
‧ 與非頭部感染有關之頭痛 (Headache associated with non-cephalic infection)
‧ 其他各式非解剖學結構病變之頭痛 (Miscellaneous headaches unassociated with structural lesion)
‧ 無法歸類的頭痛 (Headache not classifiable) | | |
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頭痛為何治不好?
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「為什麼我的頭痛都治不好?誰來救救我啊!」這是很多患有長年頭痛者心中的話,其實頭痛並不是頑劣到無法醫治,只是往往因為多種因素的影響,導致頭痛變的極為頑強。
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診斷錯誤 |
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根據國際頭痛協會所區分的頭痛種類就有13種,其中每一種的頭痛又分為許多種型態,彼此的症狀與發生時間也很相仿,要從幾句話、幾次會面就正確的診斷病患頭痛的種類對症下藥,並不容易,除了醫師必須具備專業的頭痛知識之外,患者的配合也是非常重要的。
如果醫師作出了錯誤的診斷,治療的效果當然就無法好的起來,如果患者出現的頭痛症狀是兩種以上,這樣的頭痛就更複雜、更難治療。
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藥物使用不當 |
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許多頭痛一族一發作就馬上使用止痛藥,其實除了止痛藥,還有很多藥物是可以舒緩頭痛的,如果一味的使用止痛藥,也有可能出現抗藥性,頭痛情況加重,兆呈惡性循環。
另外也有可能是患者排斥醫師用藥,例如有些抗憂鬱的藥物可以減緩疼痛,但是患者卻認為自己沒有憂鬱症為何要使用,這樣排斥的認知也有可能會讓醫師難以治療。
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無法排除誘發因素 |
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頭痛不僅僅只有神經性或是血管性所引發的,有時候藥物、精神、壓力、食物、荷爾蒙使用都有可能會引起頭痛,所以需要找出誘發因素,但是頭痛患者若無法排除誘發因素或是甚至找不到誘發因素,治療頭痛難上加難。
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認知錯誤 |
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有些頭痛的出現是醫師無法解釋的,有可能與個人的體質有關,你可能會問,為何他喝咖啡就不會有事,我喝就頭痛欲裂,這都是無法解釋的,最好的方法就是找出原因,小心避免。
有些患者也會對於治療的效果有不一樣的認知,如果醫生減緩了他的疼痛或是減少疼痛的發生,但是對患者而言就像是沒有治療完全一樣,他可能就會認為這樣的治療是無效的。
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好好睡一覺
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除了吞止痛藥之外,有些頭痛在睡一覺之後就能減輕許多,這是因為有些患者會出現視力模糊、或是懼光的情況,好好的睡一覺不僅可以減少光線所帶來的問題,也可以讓神經放鬆,減輕疼痛。
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熱敷 |
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如果你可以確定自己的頭痛是屬於緊縮性頭痛,那麼你可以試試熱敷,將熱毛巾敷在疼痛處或頸部,可以幫助血液循環,緩和疼痛。
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冰敷 |
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冰敷通常用於偏頭痛,如果你是屬於偏頭痛的患者,你可以在發作時將冰袋放在頭上,因為冰袋一接觸頭部,血管就會很快的收縮起來,一拿掉就會讓血液很快的集中在冰敷的部位,藉此促進血液循環。
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放鬆心情 |
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有些頭痛的導因是因為心理因素、情緒緊張、壓力過大所引起的,所以如果出現了頭痛症狀最好先試著讓自己放鬆,聽聽音樂、點點精油,放鬆一下,或許也可以讓自己的頭痛症狀減輕許多。
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去除可能的因素 |
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我們曾經提過屈光不正或是用眼過度都有可能會產生頭痛,所以你可以檢查是不是自己新配的眼鏡度數不合,或是用眼過度,這個時候,拿下你的眼鏡,遠離電腦,先讓眼睛休息一下。
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紀錄頭痛小記看醫生去 |
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如果這些方式都無法讓你的頭痛紓解,建議你還是到醫療院所去尋找專業診斷,記得將你的頭痛情況依照頭痛小記一一記下,如此一來,才能詳細的與醫師溝通,對症下藥。
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